تب و راه هاي مقابله با آن

[hp722]

شروع فصل سرما انواع بيماري‌هاي ويروسي و ميكروبي شيوع بيشتري پيدا مي‌كنند. تب يكي از مهم‌ترين علامت ‌هاي اين بيماري‌ها است كه بايد آن را جدي گرفت و پزشكان تاكيد دارند تمامي علت‌هاي بروز تب بايد توسط پزشك متخصص مورد بررسي قرار گيرد.

دكتر مجيد رستمي تهراني ، متخصص بيماري‌هاي داخلي و غدد مي‌گويد: هر گرمايي در بدن تب نيست در هيپوتالاموس مغز مركزي به نام تنظيم‌كننده دماي بدن وجود دارد كه چنانچه اين نقطه تنظيم بالا رود تب ايجاد مي‌شود.

در آخرين تعريف متخصصان علم پزشكي از تب به هرگونه دماي بالاي 2/37 درجه در اول صبح و 7/37 در پايان روز تب گفته مي‌شود و برخلاف تصور عموم دماي 37 درجه تب محسوب نمي‌شود.

علل بروز تب

به گفته اين متخصص تب هم به دلايل دروني بدن و هم به دلايل بيروني ممكن است بروز كند كه وجود ميكروب‌ها، واكنش‌هاي دارويي پس از مصرف برخي داروها، وجود برخي ويروس‌ها، پركاري تيروئيد، انواع سرطان‌ها بويژه سرطان خون، برخي از بيماري‌هاي خود ايمن همانند روماتيسم و لوپوس، بيماري‌هاي عفوني چون آنفلوآنزا، سرماخوردگي، ايدز و همچنين شروع يائسگي در زنان ازجمله علت‌هاي دروني ايجاد تب است.
وي مي‌افزايد: هيپيتري ، يكي از علل بروز علت‌هاي بيروني تب است و معمولا افرادي كه در زير نور مستقيم آفتاب قرار دارند و يا در محيط‌هايي با دماي بالا كار مي‌كنند در اثر جذب دما توسط پوست و عدم تعريق كافي به اين تب مبتلا مي‌شوند كه پايين آوردن درجه حرارت مبتلايان به آن با دارو امكان‌پذير نيست و اين بيماران را بايد به محيط‌هاي خنك برده و با دادن آب خنك دماي بدن آنها را كاهش داد.
به گفته دكتر رستمي تهراني تب ناشي از عوامل استرس‌زا كه در مواقعي با تحت تاثير قرار دادن عروق پوستي سمپاتيك و پاراسمپاتيك ايجاد مي‌شود، همچنين تب يك روزه كه يكباره شروع شده و طي يك روز قطع مي‌شود و چنانچه بيمار مورد بررسي قرار بگيرد نشان مي‌دهد اين تب از يك ريتم خاصي برخوردار است و تب نو يا مالاريا نيز از انواع تب‌ها به شمار مي‌رود، اما آنچه كه قطعا بايد مورد توجه قرار گيرد بررسي علت بروز آن است چرا كه ممكن است يك تب معمولي با بي‌توجهي عوارض حادي را براي فرد ايجاد كند.

اقدامات اورژانسي در زمان بروز تب

دكتر تهراني توصيه مي‌كند: اولين و مهم‌ترين اقدام براي فردي كه دچار تب شده، پايين آوردن دماي بدن بيماراست، كه بهترين و موثرترين راه، پاشويه كردن و دادن استامينوفن به بيمار است.
وي تاكيد مي‌كند: هرگز نبايد براي پايين آوردن دماي بدن بيمار از آب سرد استفاده كرد، چون بيمار دچار سرماي شديد مي‌شود، لذا آب با درجه بين 34تا 36 سانتي‌گراد مناسب‌ترين دما براي پاشويه كردن فردي است كه دچار تب شده. همچنين دادن مايعات نيز به بيماران تب دار توصيه مي‌شود، چرا كه تب موجب تبخير آب بدن مي‌شود.
اين متخصص هشدار مي‌دهد: در كودكان بايد از دادن آسپرين به هنگام بروز تب خودداري كرد چرا كه به علت ايجاد «سندرم ري» اين دارو در كودكان مجاز نيست و چنانچه پس از انجام اين اقدامات تب بيمار بهبود نيافت، بايد بلافاصله او را به مراكز اورژانس انتقال داد چون تب به هر علتي ممكن است عوارض حادتري را براي فرد بيمار ايجاد كند.

[hp722]

مفاهیم: تب چیست؟


آموزش- همشهری آنلاین - ترجمه زهرا جباري اميري:
درجه حرارت طبیعی بدن هنگامیکه از طریق دهان اندازه گرفته شود،حدود 37 درجه سانتی‌گراد است
درجه حرارتي كه از طريق مقعد گرفته مي شود معمولا يك درجه بالاتر از حرارت دهاني است. بنابراين درجه حرارت طبیعی اندازه‌گیری شده از اي طريق 38 درجه است.

بيشتر پزشكان درجه حرارت دهاني بالای 37.5 درجه سانتی‌گراد و درجه حرارت مقعدی بالای 38 درجه تعریف می‌کند.

چطور بايد درجه حرارت كودكم را بگيرم؟

طريقه گرفتن درجه حرارت كودك شما بصورت دهاني يا مقعدي با دماسنج ديجيتال نياز به دقت زيادي دارد، در كودكان حدود 4 سا ل در جه حرارت به صورت مقعدي است، و در كودكان بزرگتر از درجه حرارت دهاني استفاه مي كنند.

دقیق‌ترین شیوه اندازه‌گیری درجه حرارت با دماسنج دیجیتال از راه دهان یا مقعد است:

در کودکان کمتر از چهار سال باید اندازه‌گیری درجه جرارت از راه مقعد انجام شود.

دماسنج جیوه‌ای نبايد استفاده شود ، جيوه یک سمي محيطي است. و شما نبايد خطر کنید و آن را در دسترس افراد خانواده قرار دهيد، چنانچه دماسنج جيوه‌اي در خانه داريد آن را دور بياندازيد و از دماسنج ديجيتال استفاده كنيد
قبل استفاده از دماسنج نوزاد يا كودك خود را خیلی نپوشاني(روي درجه حرارت تاثير گذار است).

• هرگز كودك را هنگام اندازه‌گیری درجه حرارت، تنها نگذرانید.

• حتما از دماسنج مناسب استفاده كنيد. دستورالعمل بر روي بسته را ببينيد دماسنج دهاني يا مقعدي است.
چنانچه از دماسنج مقعدي براي كودك خود استفاده مي كنيد، سر آن را با را وازلین چرب کنید و دماسنج را یک سانتی‌متر وارد مقعد كنيد. آن را آرام نگهداريد و اجازه ندهيد بيرون بيايد زمانيكه صداي بوق دماسنج درآمد آن را خارج كرده و عدد ديجيتال را بخوانيد.

• چنانچه براي كودك خود از دماسنج دهانی استفاده مي‌كنيد، انتهاي دماسنج زير زبان بگذارید و با صداي بوق دماسنج آن را برداريد و عدد ديجيتال را بخوانيد

• پس از استفاده دماسنج را با آب سرد و صابون بشوئيد.
چه زماني بايد تلاش كنم تب كودكم را پايين تر بياورم؟

تب نشانه درگیری بدن با عفونت است. بنابراین اگر میزان تب کودک در حد پایین ( در حد 37.8 درجه)‌ باشد، می‌توان از دادن دارو خوداري كنيد، دليل اصلي درمان كودك شما بهتر شدن اوست. زمانيكه كودك شما ايرادگیر و بهانه‌‌جو شده باشد و یا درجه حرارت او بالاي 37.8 درجه سانتی‌گراد باشد و شما مي توانيد به او مقداري دارو دهيد

چه نوع دارويي و چه مقدار از آن برای پايين آوردن تب نياز است؟

استامينوفن( Children's or Infants' Tylenol) درد را تسکین را مي‌دهد و تب را كم مي‌كند مقدار استفاده از استامينوفن بستگي به سن و وزن كودك شما دارد برچسب روي بسته را بررسي كنيد يا از پزشك خود مقدار استعمال دارو را بپرسيد قبل از مصرف ايبوپروفن (hildren's Advil, Children's Motrin) براي كودك با پزشك در ميان بگذاريد پزشك مقدار صحيح مصرف دارو را به شما مي گويد

نکته‌هایی در مورد دادن داروی تب‌بر

بيشتر از 5 دوز از دارو در طول یک روز به کودک ندهید.

به نوزاد كوچكتر از 3 ماه دارو ندهيد مگر اينكه پزشك خانوادگي به شما بگويد

• بر چسب را با دقت بخوانيد، مطمئن شويد كودك مقدار درستي از دارو را مصرف مي كند

• چنانچه از قطره استفاده مي كنيد، قطره چكان را تا خط روی آن پر كنيد

• براي الکسیرهای مایع، از یک وسیله اندازه‌گیری مایع استفاده کنید یا مطمئن شوید مقدار درست دارو را به کودک می‌دهید.

چرا از آسپرين براي پايين آوردن تب كودكم استفاده نكنم؟

آسپیرين در موارد نادری باعث ایجاد سندروم رای در كودكان مي تواند باشد كه بيماري جدي است و ممكن است باعث مرگ شود. توصيه پزشكان به والدين این است که از دادن اسپرين به بچه هاي زير 18 سال خودداري كنيد

روش‌های ديگري هست كه به بهبودي كودكم كند؟

مايعات و نوشيدني فراوان به كودك بدهيد از كم شدن آب بدن جلوگيري و به خنك شدن بدن كمك کند.
مطمئن شويد كودك به اندازه کافی استراحت مي‌كند.
درجه حرارت اتاق را در حد 21 تا 23 درجه نگهدارید.
لباس خواب كودك از پارچه ي نخي سبك باشد که بتواند را گرمای بدن را پس بدهد.
چنانچه كودك سردش شد پتوي اضافه بيندازيد و زمانيكه سرما كاهش يافت پتو را بر داريد

پاشویه به پايين آمدن تب كودكم كمك مي كند؟

استفاده هاي ديگر، استامينوفن و شستشو ي با آب ولرم مي تواند به كم كردن تب كودك كمك كند قبل از شستشو استامينوفن را به كود بدهيد چنانچه تنها شستشو كرديد كودك شما شروع به لرزش مي كند و باعث بالا رفتن تب
مي شود و حال كودك وخيم تر مي شود از اب سرد براي شستشو استفاده نكنيد

چه زماني بايد با پزشك تماس بگيرم؟

چنانچه هر علائم خطري كه در پايين جعبه نوشته شده را در كودك مشاهده كرديد با پزشك تماس بگيريد
براي پايين تر از 3ماه: اگر درجه حرارت مقعدي كودك بالاي 100.4 درجه فارنهايت رسيد فورا با پزشك تماس بگيريد حتي اگر خودتان هم بيمار بنظر مي رسيد نوزادان بيماري را خيلي سريع م يگيرند
بزرگتر از 3 تا تا 6 ماه : اگر درجه حرارت نوزاد شما 101 درجه فارنهايت يا بالاتر بود با پزشك تماس بگيريد(حتي اگر نوزاد به ظاهر بيمار نباشد)

6ماه يا بزرگتر: چنانچه تب كودك از 102 درجه فارنهايت باشد برچگونگي واكنش هاي اونظارت داشته باشيد اگر تب كودك بيشتر از 3 بار در روز بالا برود يا قطع شود با پزشك در ميان بگذاريد ، چنانچه در جه حرارت بدن 1 درجه دركودكان 3ماه تا 2 سا له 103 درجه فارنهايت باشد حتي اگر احساس خوبي دارند با پزشك درميان بگذاريد


چنانچه نوزاد يا كودك شما هر يك از اين علائم خطر ناك را داشت با پزشك تماس بگيريد:

• اسهال و استفراغ مداوم
• خشكي دهان
• گوش درد يا كشش گوش (سوت كشيدن درون گوش)
• تب كردن و بالا رفتن آن چندين بار در طول روز
• ريزش اشك زيا د
• زود رنجي (كج خلقي)
• عدم گرسنگي
• رنگ پريده گي
• حمله ناگهاني (تشنج)
• سردردهاي مداوم
• خارش يا تحريك پوست (جوش يا دانه هاي ريز بر روي پوست)
• درد و ورم در مفصل (زانو)
• گلو درد
• سفت شدن گردن
• در شكمي
• تورم نقطه ظريف در سر(پيشاني)
• بي علاقگي يا شل بود
• خس خس كردن يا مشكل در تنفس
• ناله كردن